肿瘤患者的营养支持,肿瘤与营养不良的关系,1,恶性肿瘤患者营养治疗专家共识的解读,2,2016版中国居民膳食指南的解读,3,恶性肿瘤患者的营养指导,4,目录,01,肿瘤与营养不良的关系,Part One,恶液质及其判断标准,定义：是以骨骼肌量持续下降为特征的多因素综合征，伴随或不伴随脂肪组织减少，不能被常规的营养治疗逆转，最终导致进行性的功能障碍。 病理生理特征：摄食减少，代谢异常等因素综合作用引起的蛋白质及能量负平衡。恶液质是营养不良的特殊形式，经常发生于进展期的肿瘤患者,恶液质的诊断标准： 无节食条件下，6个月内体重丢失5%，或 BMI18.5和任何程度的体重丢失2%，或 四肢骨骼肌指数符合肌肉减少症标准（男性7.26，女性5.45）和任何程度的体重丢失2,厌食,食物摄取中枢和相关的外周信号通路紊乱,1,胃肠机械性梗阻、胃排空延迟、消化吸收障碍、体液异常丢失,2,味、嗅觉异常，心理压抑、焦虑，肿瘤疼痛,3,治疗：放化疗、手术导致食欲不振、组织消耗,4,肿瘤患者恶液质发生机制,物质代谢改变,机制：肿瘤释放某些因子；机体对肿瘤的免疫和炎症反应：各种细胞因子和急性相反应蛋白作用,1,碳水
