吞咽碍障的评估与治疗,吞咽障碍的评估与治疗,吞咽的生理 吞咽的异常 吞咽功能的评估 吞咽障碍的治疗,吞咽的生理,口腔期，咽期及食道期 口腔期又可分为口腔准备期和口腔驱动期 吞咽各期可以相互重叠或序列发生,口腔准备期,咀嚼及口腔内食物转运 对于液体，在口腔内形成团状 对于固体，与口腔驱动期相互重叠,口腔驱动期,将食团从口腔驱动至咽腔。 只有固体食物才在口咽部形成食团 吞咽液体时，咽期随之发生,咽期,喉腔保护 喉部上提 声带闭合 会厌倾斜 呼吸暂停 将食团驱动至食道 舌根部向后挤压 咽部清除机制 食道上括约肌松弛,食道上括约肌（UES,食道上括约肌包括环咽肌、下咽缩肌下部纤维、食道上环形纤维，其中环咽肌是主要成分 环咽肌常常收缩后舒张让食团通过,食道上括约肌（UES）松弛机制,环咽肌舒张及张力下降 舌骨喉复合体上抬：通过下颌下肌肉收缩使其上抬，这些肌肉包括：颏舌骨肌，二腹肌前腹，下颌舌骨肌，甲状舌骨肌,食道期,蠕动波 食道下括约肌松弛 预防胃食道返流,吞咽液体,吞咽液体,吞咽液体 慢动作,吞咽液体 前后位,吞咽液体前后位慢动作,进食固体食物,咀嚼并软化食物，准备吞咽。 将食物运送到口咽部，
