重症脑外伤患者的早期康复,重症脑外伤的治疗,急诊抢救 临床治疗 康复治疗 长期心理及社会支持,脑外伤的原因,车祸伤:50% 摔到: 见于儿童及老年人，占2030% 暴力 体育,脑外伤的早期治疗,心肺复苏：早期最为重要 控制颅内压、保证脑灌注压：抬头、使用甘露醇、去颅瓣减压、血肿清除术,脑外伤的早期治疗,激素：不推荐早期应用 NMDA受体拮抗剂：没有一种药物在期临床中显示有效 高渗盐水：可以降低颅内压 营养支持疗法：简单，有效,颅脑损伤的早期治疗,亚低温治疗：尚有争议，不推荐常规使用 预防性使用抗癫痫药物：不推荐，对以后癫痫发作无影响,脑外伤的并发症,泌尿道感染、呼吸道感染、电解质紊乱、肝功能异常：占60%70% 癫痫发作：占重症患者的20% 运动功能及感觉功能障碍 大小便失禁：特别是额叶病变 行为异常：攻击行为，激惹反应,脑外伤并发症,深静脉血栓形成：占20%，瘫痪在床患者占60% 吞咽困难：60%患者 异位骨化：软组织及关节周围骨化 垂体功能异常：抗利尿激素分泌异常综合症、生长激素缺乏,脑外伤并发症,自主神经功能异常：高血压、心动过速 脑积水：可导致病情逐渐加重，常见于重症颅脑损伤及
