甲状腺手术技巧,甲状腺的局部解剖,Koche: 甲状腺手术每一步都充满艰辛,每一步都血流如注。 一个明智的外科医生都不会选择甲状腺,甲状腺叶切除手术演示,喉神经解剖手术201402.MPG,甲状腺手术中的功能结构保护,甲状旁腺 喉上神经外支 喉返神经,甲状旁腺,数目: 1-4个或多个,1+x 与甲状腺关系 普通型:在表面 嵌入型: 部分包裹或全部包裹 远离型:下极,气管前,术中旁腺(PT)判定,位置 形状:扁平( LN 圆) 表面血管脉络:有(脂肪无) 软硬度:软(有桥本时硬) 缺血时改变:变黑(脂肪不变,甲状旁腺功能低下发生率,德国5846例手术(2003) 暂时性 7.3%(全组)23.7%(全甲) 永久性1.5%(全组)9%(全甲) 甲状旁腺自体移植 永久性 0% Oliver Thomusch, The impact of surgical technique on postoperative hypoparathyroidism in bilateral thyroid surgery: A multivariate analysis of 5846 consecutive