甲状腺手术中的喉返神经监测与保护,喉神经保护的重要性,喉神经： 喉返神经、喉上神经外侧支 喉神经损伤是甲状腺手术常见并发症： 呼吸、吞咽、发音障碍,初次手术： 喉返神经损伤率约为0.53% 再次手术： 喉返神经损伤率高达310,喉神经解剖,喉返神经与甲状腺下动脉分支交叉处至甲状软骨下角(神经入喉处)的区域为喉返神经最易受损的部位,易损伤部位,喉返神经走行,手术中神经未能正确辨认而易损伤,从甲状腺下动脉总干深面通过（58.7%） 从甲状腺下动脉分叉深面通过（16.4%） 从甲状腺下动脉总干浅面通过（10.4%） 从甲状腺下动脉分叉浅面通过（1.5%） 从甲状 腺下动脉分叉中通过 （11.9,喉上神经外支：进入环甲肌前与甲状腺上动脉关系密切，二者距离很近， 根据Cernea分型，其可分为三型,喉上神经走行,喉神经解剖,手术中神经未能正确辨认而易损伤,甲状腺手术中喉神经损伤原因,解剖不清楚，术中辨认不清 喉神经走行变异，手术中未能正确辨认 病变压迫牵拉，引起神经走行改变，术中辨认困难 局部组织粘连，解剖结构紊乱，术中辨认困难,不认识,牵拉钳夹结扎电灼及切断,解决方案,加强解剖培训 术中精细解
