AHA右心衰竭评估和管理共识,目录,7,右心衰竭管理,8,右心衰竭病理生理,扶伤济世,敬德修业,2,右心衰竭时左、右心室相互作用:右心室舒张,室间隔左向运动,左心室几何形状改变;同时右心室的快速舒张亦导致心包束缚增强(箭头所示)。上述改变致左心室膨胀性降低、前负荷减少、心室顺应性下降,从而机体心排出量降低,Circulation, 2008,117:1717-31,3 右心衰竭病理生理学,右心衰竭定义,右心室功能不全(RVD):定义为右室结构或功能异常的证据,涵盖了急慢性心衰患者的不同水平的左室射血分数(LVEF),如心脏手术后、急性心梗、CHD及PH 右心衰竭(RHF):定义为伴有由于RVD所至心衰体征和症状的一种临床综合征,2,扶伤济世,敬德修业,4,5,扶伤济世,敬德修业,右心衰竭病因,4,6,右心衰竭病因,扶伤济世,敬德修业,7,肺动脉高压(PAH) 左心疾病 慢性肺病和低氧血症 慢性血栓栓塞性疾病 其他:系统性疾病如结节病、慢性溶血性疾病和慢性肾病等,肺动脉高压与右心衰竭,8,Time,PAH: A Progressive Disease,Rich et al. In: Ha