慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理,概 念,耳科常见病 慢性化脓性病变侵及中耳粘膜、骨膜和深达骨质,常合并存在慢性乳突炎。 特点:流脓、听力下降和鼓膜穿孔可引起颅内外并发症,2021/7/23,2,中耳炎临床分类,一、分泌性中耳炎 二、化脓性中耳炎 1、急性化脓性中耳炎 2、慢性化脓性中耳炎:a 静止期;b 活动期 三、中耳胆脂瘤 四、特殊类型中耳炎 1、结核性中耳炎 2、AIDS中耳炎 3、梅毒性中耳炎 4、真菌性中耳炎 5、坏死性中耳炎 6、放射性中耳炎 7、气压性中耳炎,2021/7/23,3,化脓性中耳炎,急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 发病的时间通常界定为6周,2021/7/23,4,急性化脓性中耳炎,发病机制:致病菌经咽鼓管、中耳乳突骨性缝隙、血源性、外伤感染的鼓膜进入中耳或由分泌性中耳炎转化而来。 主要病理表现:中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨质的化脓性炎性反应,鼓室乳突内有脓性分泌物。 临床主要症状:耳痛、耳闷胀感、听力下降和发热等全身症状,2021/7/23,5,急性化脓性中耳炎,耳镜检查:鼓膜充血、隆起或波动性穿孔溢脓。 听力学检查:气骨差,中耳声阻抗多表现为B型曲线 影