1、脊髓灰质炎的预防与控制公众咨询热点问题发布时间:2011-09-231. 目 前 ，全 球 脊 髓 灰 质 炎 的 流 行 情 况 如 何 ？答 ：据 世 界 卫 生 组 织 统 计 ，目 前 全 球 仅 有 4 个 脊 灰 本 土 流 行 国 家（印 度 、阿 富 汗 、巴 基 斯 坦 和 尼 日 利 亚 ），但 一 些 实 现 无 脊 灰 的 国 家 发 生输 入 性 脊 灰 野 病 毒 传 播 ，并 在 部 分 国 家 重 新 建 立 流 行 传 播 ，而 且 近 年 来非 本 土 流 行 国 家 报 告 的 脊 灰 野 病 毒 病 例 多 于 本 土 流 行 国 家 。截 至 9 月
2、21 日 ，2011 年 全 球 累 计 报 告 脊 灰 野 病 毒 病 例 401 例 ，其中 本 土 流 行 国 家 报 告 了 147 例 ，8 个 非 本 土 流 行 国 家 共 报 告 了 254 例 。2010 年 本 土 和 非 本 土 流 行 国 家 分 别 报 告 了 232 例 和 1117 例 。2. 在 已 实 现 无 脊 髓 灰 质 炎 的 国 家 是 否 发 生 过 脊 髓 灰 质 炎 野 病 毒 输 入 引起 疫 情 再 次 流 行 ？答 ：2003 年 -2009 年 期 间 ，全 球 有 29 个 已 实 现 无 脊 髓 灰 质 炎 的 国 家发 生 过 13
3、3 起 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 输 入 事 件 ，并 在 25 个 国 家 引 起 60 起 暴发 疫 情 。2010 年 ，无 脊 髓 灰 质 炎 国 家 中 ，塔 吉 克 斯 坦 （457 例 ）、俄 罗 斯（14 例 ）也 发 生 了 野 病 毒 输 入 引 起 的 脊 髓 灰 质 炎 暴 发 疫 情 。2011 年 ，中国 报 告 了 10 例 ，我 国 此 次 发 生 的 输 入 性 脊 灰 野 病 毒 事 件 并 非 个 案 。3. 脊 髓 灰 质 炎 的 传 播 途 径 ？答 ：粪 口 传 播 是 脊 髓 灰 质 炎 传 播 的 主 要 方 式 。病 毒 通 过 受 污 染
4、的 食物 和 水 传 播 ,经 口 腔 进 入 体 内 并 在 肠 道 内 繁 殖 。易 感 者 与 脊 灰 病 人 和 脊灰 病 毒 隐 性 感 染 者 的 密 切 生 活 接 触 传 播 ，如 粪 便 、污 染 的 水 、食 物 、手和 用 具 等 ，其 次 ，在 发 病 早 期 ，咽 部 排 毒 可 经 飞 沫 传 播 。4. 现 在 小 孩 还 有 可 能 会 感 染 小 儿 麻 痹 症 吗 ？答 ：只 要 世 界 上 存 在 有 脊 灰 野 病 毒 的 传 播 ，所 有 易 感 儿 童 都 有 感 染该 病 的 危 险 。随 着 感 染 者 流 动 ，还 可 造 成 脊 灰 病 毒
5、跨 地 区 或 跨 境 传 播 ，在 未 接 受 免 疫 接 种 的 人 群 中 迅 速 传 播 蔓 延 。5. 接 触 了 脊 灰 病 人 ,应 该 怎 么 办 ? 答 ：脊 髓 灰 质 炎 为 消 化 道 传 染 病 ，接 触 了 脊 灰 病 人 后 ，应 该 严 把 病从 口 入 关 ，坚 持 “饭 前 便 后 ”洗 手 等 良 好 的 卫 生 习 惯 。同 时 ，要 了 解 自 己的 脊 灰 疫 苗 免 疫 史 ，对 没 有 免 疫 史 或 免 疫 史 不 详 的 人 ，要 至 少 按 程 序 服用 3 剂 次 脊 灰 疫 苗 。6. 小 孩 要 去 脊 髓 灰 质 炎 流 行 的 国
6、 家 或 省 份 ，应 该 注 意 什 么 ？答 ：脊 髓 灰 质 炎 为 消 化 道 传 染 病 ，去 疫 区 的 小 孩 应 做 好 日 常 卫 生 ，严 把 病 从 口 入 关 ，坚 持 “饭 前 便 后 ”洗 手 等 良 好 的 卫 生 习 惯 。另 外 ，若 小孩 尚 未 接 种 过 脊 髓 灰 质 炎 疫 苗 或 免 疫 史 不 详 ，建 议 完 成 至 少 3 剂 次 脊髓 灰 质 炎 疫 苗 免 疫 后 再 去 。7. 脊 灰 疫 苗 多 少 钱 一 颗 ？答 ：口 服 脊 灰 减 毒 活 疫 苗 为 一 类 疫 苗 ，即 国 家 免 疫 规 划 疫 苗 ，不 收取 受 种 者
7、 任 何 费 用 。脊 灰 灭 活 疫 苗 为 二 类 疫 苗 ，属 于 公 民 自 愿 接 种 的 疫苗 ，按 照 物 价 部 门 的 定 价 收 取 费 用 。8. 糖 丸 是 否 可 以 带 回 家 服 用 ？答 ：由 于 脊 灰 糖 丸 是 减 毒 活 疫 苗 ，需 20以 下 或 2 8避 光 保 存和 运 输 ，如 果 保 存 不 当 ，会 影 响 脊 灰 疫 苗 的 免 疫 效 果 ，所 以 建 议 在 接 种点 服 用 糖 丸 。不 能 将 糖 丸 带 回 家 服 用 。9. 吃 脊 灰 糖 丸 能 保 持 多 久 免 疫 力 ？答 ：既 往 全 程 接 种 脊 髓 灰 质 炎
8、 疫 苗 的 人 群 ，95%以 上 能 产 生 免 疫 力 。抗 体 水 平 随 着 时 间 的 推 移 会 有 所 下 降 ，但 脊 髓 灰 质 炎 疫 苗 诱 导 的 免 疫力 对 于 麻 痹 型 脊 髓 灰 质 炎 可 产 生 持 久 的 保 护 效 果 。10. 是 不 是 吃 过 糖 丸 就 不 会 得 脊 灰 ？答 ：通 常 情 况 下 ，口 服 首 剂 脊 灰 疫 苗 后 ，约 50%的 受 种 者 能 产 生 针对 所 有 三 个 型 别 脊 灰 病 毒 的 免 疫 力 。接 种 3 剂 疫 苗 后 ，95%以 上 的 受 种者 能 产 生 免 疫 力 。导 致 免 疫 失
9、败 的 因 素 主 要 有 个 体 免 疫 状 况 、儿 童 当 时 的 身 体 状 况 ，如 接 种 疫 苗 时 儿 童 腹 泻 、以 及 疫 苗 接 种 是 否 符 合 规 范 等 。11. 去 年 孩 子 吃 过 脊 灰 糖 丸 ，今 年 为 什 么 还 要 吃 ？答 ：按 照 预 防 接 种 工 作 规 范 完 成 脊 髓 灰 质 炎 疫 苗 免 疫 程 序 者 ，95%以上 的 人 能 产 生 免 疫 力 ，但 仍 有 可 能 存 在 免 疫 不 成 功 者 。另 外 ，抗 体 水 平随 时 间 推 移 会 有 所 下 降 ，再 次 接 种 能 提 高 小 孩 对 脊 髓 灰 质 炎
10、 病 毒 的 免疫 力 ，同 时 有 利 于 建 立 群 体 免 疫 屏 障 ，阻 断 潜 在 输 入 性 病 例 引 起 的 传 播 。12. 小 孩 吃 脊 灰 糖 丸 时 吐 了 是 否 需 要 补 服 疫 苗 ？答 ：小 孩 服 用 后 如 果 因 吐 奶 等 原 因 导 致 疫 苗 服 用 剂 量 不 足 ，需 要 重新 补 服 。13. 流 动 儿 童 是 在 现 居 住 地 服 脊 灰 糖 丸 ，还 是 要 回 户 口 所 在 地 服 用 ？答 ：预 防 接 种 实 行 居 住 地 管 理 ，流 动 儿 童 可 以 在 现 居 住 地 服 脊 灰 糖丸 ，不 必 回 老 家 服
11、用 。如 果 儿 童 持 有 的 是 外 地 接 种 证 ，可 以 直 接 携 带 外地 接 种 证 去 现 居 住 地 的 接 种 单 位 服 用 脊 灰 糖 丸 。14. 接 种 脊 灰 减 毒 活 疫 苗 的 不 良 反 应 有 哪 些 ，严 重 吗 ？答 ：服 用 脊 髓 灰 质 炎 减 毒 活 疫 苗 （俗 称 糖 丸 ）后 个 别 人 有 轻 度 发 热 、恶 心 、呕 吐 、腹 泻 和 皮 疹 ，极 罕 见 引 起 脊 髓 灰 质 炎 疫 苗 相 关 病 例 。15. 服 糖 丸 后 出 现 发 热 、腹 泻 、恶 心 、呕 吐 、皮 疹 等 症 状 ，如 何 处 理 ？答：个别
12、人服用糖丸后可能会发生一般反应，主要包括发热、轻微皮疹、呕吐、腹泻等症状，病情轻微，恢复 较快（多在 1-2 天内），一般不需要临床处置，必要时可对症治疗。16. 多 次 服 脊 灰 糖 丸 有 无 副 作 用 ？答 ：脊 灰 糖 丸 疫 苗 安 全 性 良 好 ，短 期 内 接 种 2 剂 次 不 会 影 响 免 疫 效果 ，对 受 种 者 也 不 会 产 生 严 重 影 响 。但 应 加 强 对 受 种 者 的 观 察 ，如 发 现受 种 者 身 体 不 适 ，应 及 时 就 医 并 报 告 。接 种 医 生 在 接 种 前 应 与 受 种 者 或 家 长 沟 通 ，询 问 健 康 状 况
13、 及 近 期疫 苗 接 种 史 ，避 免 出 短 期 （1 个 月 ）内 服 用 2 剂 次 糖 丸 疫 苗 的 情 况 。17. 过 敏 体 质 能 否 服 用 脊 灰 糖 丸 ？答 ：如 果 您 的 孩 子 对 脊 灰 疫 苗 所 含 任 何 成 分 ，包 括 辅 料 （氯 化 镁 、奶粉 等 ） 及 抗 生 素 （天 坛 生 物 制 品 股 份 有 限 公 司 生 产 的 二 倍 体 细 胞 脊 灰 糖丸 含 微 量 庆 大 霉 素 ，中 国 医 学 科 学 院 医 学 生 物 学 研 究 所 生 产 的 猴 肾 细胞 脊 灰 糖 丸 含 微 量 卡 那 霉 素 ）过 敏 则 不 能 接
14、 种 。如 果 对 脊 灰 疫 苗 所 含 成分 不 过 敏 且 无 其 它 禁 忌 证 ，通 常 可 以 接 种 ，需 注 意 加 强 观 察 。曾 患 过 敏 性 喉 头 水 肿 、过 敏 性 休 克 、局 部 过 敏 坏 死 反 应 、过 敏 性 紫癜 、血 小 板 减 少 性 紫 癜 等 严 重 过 敏 性 疾 病 者 不 能 接 种 。对 过 敏 物 不 详 的 过 敏 体 质 者 ，由 于 存 在 对 脊 灰 疫 苗 过 敏 的 可 能 性 ，家 长 在 带 孩 子 接 种 脊 灰 疫 苗 前 应 向 接 种 人 员 详 细 报 告 过 敏 史 ，咨 询 接种 人 员 后 再 决
15、定 是 否 接 种 。18. 出 疹 子 期 间 能 否 服 用 脊 灰 糖 丸 ？答 ：出 疹 性 疾 病 种 类 很 多 ，出 疹 期 多 为 疾 病 的 急 性 发 作 期 ，建 议 暂缓 服 用 脊 灰 疫 苗 。19. 发 烧 、感 冒 是 否 可 以 服 用 糖 丸 ？答 ：目 前 尚 无 关 于 急 性 疾 病 患 者 接 种 疫 苗 后 会 降 低 效 果 或 增 加 疫 苗不 良 反 应 的 证 据 。对 中 、重 度 急 性 疾 病 患 者 ，应 当 延 迟 至 病 人 病 情 痊 愈再 接 种 疫 苗 。如 有 不 适 ，应 向 接 种 医 生 报 告 ，在 接 种 医
16、生 的 指 导 下 接 种 。20. 小 孩 腹 泻 ，能 否 服 用 脊 灰 糖 丸 ？答 ：如 果 小 孩 近 期 1 天 内 腹 泻 4 次 以 上 者 ，不 宜 服 用 脊 灰 糖 丸 ，应在 恢 复 后 再 服 。21. 近 期 打 过 免 疫 球 蛋 白 的 孩 子 ，能 否 服 糖 丸 ？答 ：注 射 免 疫 球 蛋 白 者 应 至 少 间 隔 3 个 月 以 上 接 种 本 疫 苗 ，以 免 影响 免 疫 效 果 。22. 在 吃 其 他 药 物 （包 括 中 药 ）的 情 况 下 ，能 否 服 用 脊 灰 糖 丸 ？答 ：使 用 免 疫 抑 制 剂 治 疗 者 在 治 疗 期
17、 间 不 能 服 用 糖 丸 疫 苗 。如 服 用其 他 药 物 ，请 在 医 生 指 导 下 服 用 。23. 有 癫 痫 的 孩 子 能 不 能 服 用 脊 灰 糖 丸 ？答 ：患 未 控 制 的 癫 痫 或 其 他 进 行 性 神 经 系 统 疾 病 者 不 能 服 用 脊 灰 糖丸 。24. 体 液 免 疫 缺 陷 的 孩 子 能 服 用 脊 灰 糖 丸 吗 ？答 ：免 疫 缺 陷 、免 疫 功 能 低 下 或 正 在 接 受 免 疫 抑 制 剂 治 疗 者 不 能 服用 脊 灰 糖 丸 。25. 小 孩 有 肛 周 脓 肿 能 吃 脊 灰 糖 丸 吗 ？答 ：根 据 2010 年 颁
18、 布 的 最 新 版 药 典 规 定 ，肛 周 脓 肿 不 是 脊 灰 糖丸 的 接 种 禁 忌 证 。肛 周 脓 肿 是 一 种 临 床 常 见 症 状 ，儿 童 发 生 肛 周 脓 肿 的病 因 很 多 ，如 发 生 肛 周 脓 肿 的 病 因 符 合 脊 灰 糖 丸 的 接 种 禁 忌 证 ，则 应 禁止 服 用 脊 灰 糖 丸 。26. 乙 肝 大 三 阳 的 孩 子 能 否 服 用 脊 灰 糖 丸 ？答 ：乙 肝 大 三 阳 的 孩 子 可 以 服 用 脊 灰 疫 苗 。27. 小 孩 接 种 过 脊 灰 糖 丸 后 多 久 才 能 吃 奶 ？答 ：因 为 糖 丸 对 热 敏 感 ，
19、应 使 用 37 度 以 下 温 水 送 服 ，热 开 水 或 热 的食 物 可 将 糖 丸 中 的 活 病 毒 失 活 ,影 响 免 疫 效 果 。因 此 ，服 糖 丸 30 分 钟 后才 能 吃 奶 。28. 服 用 脊 灰 糖 丸 后 ，能 否 接 种 其 他 疫 苗 ？答 ：两 种 减 毒 活 疫 苗 可 以 在 不 同 部 位 同 时 接 种 ；若 未 同 时 接 种 ，应间 隔 至 少 1 个 月 以 上 。29. 各 地 采 取 应 对 脊 髓 灰 质 炎 的 防 控 措 施 一 样 吗 ？答 ：各 地 采 取 的 应 对 措 施 总 体 上 都 是 以 加 强 监 测 、做 好 脊 灰 疫 苗 的接 种 工 作 。但 根 据 风 险 评 估 的 情 况 ，可 能 在 具 体 操 作 上 不 同 地 区 有 所 不同 。（资 料 来 源 ：WHO 立 场 文 件 ，规 范 接 种 安 全 升 级 知 识 问 答 手 册 ，美 国 CDC 网 站 、疫 苗 可 预 防 疾 病 的 流 行 病 学 ）
