关于医疗安全生产自查报告.doc

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关于医疗安全生产自查报告?成立督办小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,督办小组严格跟踪督办, 整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。二、各个领域,逐项排查。( 一) 医疗安全。检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度” 、“疑难病历讨论制度” 、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度” 等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细 节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应 用到医疗废物处理,检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、 人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人, 能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等 环节质量, 使得一系列医疗质量与安全等核

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