工业和通信业生产安全事故快报表.doc

工业和通信业生产安全事故快报表事故时间年月日时 分事故地点事故单位概况事 故 伤 亡死亡：人数失踪：重伤：一、 事故简要经过二、 事故现场情况及采取的救援主要措施三、 事故原因初步分析四、 其他情况表一单位负责人：填表人：联系电话：填表时间： 备注：事故单位概况包括单位所属地区、行业、主要产品等。工业和通信业领域安全生产应急通讯表单位名称（全称、盖章）主管领导应急值班联络方式电话传真表二详细地址邮政编码主要负责人姓名职务联系电话姓名职务联系电话姓名职务联系电话负责安全生产管理的机构名称工作人员情况姓名职务联系电话手机电子邮件