1、1贷款卡（编码）申领（年审）报告书借款人全称： _企业(单位)代码： 贷款卡（编码）： 法定代表人 (负责人 )： 身份证件号码： 申 请 人 承 诺本报告书中所填情况、数据及附送的报表均属实。如有虚假，愿接受人民银行照章处理。特此承诺。财务负责人：_ 经办人：_法定代表人（负责人）：_ 单位盖章：年 月 日受理机关审查意见经办人：_年 月 日受理机关盖章：审批人：_ 年 月 日年 月 日中国人民银行杭州中心支行 印制2一、基本概况信息借款人性质* 借款人国别*借款人中文名称*借款人外文名称行政区划* 省 市 县（市、区）组织机构代码* 登记注册号*注册登记日期* 年 月 日 营业执照到期日*
2、 年 月 日国税登记证号码* 地税登记证号码*登记注册类型* 行业分类* 借款人特征* 从业人数* 成立年份*法定注册地址* 通讯地址* 邮政编码*借款人联系电话* 借款人传真号码借款人 E-mail 地址 借款人网址财务部门电话 1* 财务部门电话 2集团客户标志 (是 /否 ) * 是 否 进出口权标志 (是 /否 ) * 是 否上市地 1 股票代码1上市地 2 股票代码2上市公司标志 (是 /否 ) * 是 否上市地 3 股票代码3经营场地面积 m2 经营场地所有权主要产品情况（经营范围） 经办人* 身份证件类型* 身份证件号码*说明：（1）本申请书中“*”数据项为必填项，即在符合条件的
3、情况下，必须填写该项；未加“*”标志的项为选择项，可以填写也可以不填写；个体工商户及事业单位无“上市公司标志”、 “股票代码”、“上市地”、 “集团 客户标志” 、“进出口权标志”、 “注册资本”等项，可以不填写。（2）借款人性质：分为企业法人、企 业非法人、个体工商 户、事业单位、其他。（3）登记注册类型：按营业执照所载明的“登记注册类型”填写。（4）借款人特征：分为大型、中型、小型、其他， 请按中小企业认定标准（见附录）填写。3（5）行业分类：请对照国民经济行业分类国家标准(GB/T 4754-2002)，按“中类”填写。（6）经营场地所有权：分为自有、租 赁、其他。（7）身份证件类型：分
4、为身份证、户口薄、 护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、台湾同胞来往内地通行证、 临时身份 证、外国人居留证、警官证、其他证件。下同。二、资本构成 信息（一）注册资本信息注册资金币种* 注册资金(万元)*说明：请按法人企业营业执照上载明的“注册资本”填写。（二）资本构成情况单位出资情况：出资单位证件号码* 出资情况*出资单位全称*贷款卡编码 组织机构代码 登记注册号 币种* 金额（万元）* 自然人出资情况：出资情况*出资人姓名* 身份证件类型* 身份证件号码*币种* 金额（万元）*说明：（1）本表以企业最新的验资报告等出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的
5、出资证明变更材料为准。（2）若出资方为企业，应填写出 资单位贷款卡编码、 组织 机构代码、登记注册号中的至少一个；若出资方为自然人，应填写出资人身份 证件类型和身份证件号 码。（三）对外投资情况被投资单位全称* 被投资单位证件号码* 出资情况*4贷款卡编码 组织机构代码 币种* 金额（万元）*说明：被投资单位证件号码至少选填“贷款卡编码”和“ 组织 机构代码”中的一个。三、高级管理人员信息姓 名* 基 本 情 况 * 工 作 简 历 *高管类别* 性 别*证件类型* 证件号码*出生年月* 最高学历*高管类别* 性 别*证件类型* 证件号码*出生年月* 最高学历*高管类别* 性 别*证件类型*
6、证件号码*出生年月* 最高学历*高管类别* 性 别*证件类型* 证件号码*出生年月* 最高学历*说明：高管类别:分为法定代表人、总经理、财务负责人等。四、法定代表人家族企业成员信息家族关系* 姓 名* 家族成员信息* 家族成员所在企业信息*证件类型* 企业名称*证件号码* 贷款卡编码*证件类型* 企业名称*证件号码* 贷款卡编码*证件类型* 企业名称*证件号码* 贷款卡编码*说明：（1）法定代表人家族企业成员系指在其他企业担任高级管理人员的法定代表人的直、旁系亲属；（2）家族关系:分为配偶、父母、子女、其他血 亲、姻 亲。5五、集团公司 /母子公司信息上级(母) 公司名称* 上级 (母 )公司
7、贷款卡编码 上级 (母 )公司组织机构代码说明：若有上级(母)公司，则“上级(母) 公司贷款卡编码”、 “上级(母) 公司机构代码”中至少选填一项。六、当前未清信贷业务明细表业务类别 贷款金融机构名称 币别 业务发生日 业务到期日 发生金额（万元） 未结清 余额 信贷员 签章说明：（1）本表须由单位财务人员填写，若 页面不够填写可复印使用。（2）业务类别:指未结清的“ 贷款”、 “保理”、 “票据贴现”、 “贸易融资”“银行承兑汇票”、 “信用证”、 “保函”和“公开授信”等。（3）填报顺序：先按业务类别，再按金融机构分 类；同一金融机构按 业务发生日顺序进行逐笔填写。七、当前未清对外担保明细
8、表被保证企业名称 业务类别 担保期限 币别 担保金额 担保余额 金融机构 信贷员 签章年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日6说明：同上。 7八、借款人财务报表信息（一） 资产负债表 报表日期：_ 年 单位：元（保留两位小数）行次项 目 期初数 期末数行次项 目 期初数 期末数1 货币资金 45 短期借款2 短期投资 46 应付票据3 应收票据 47 应付帐款4 应收股利
9、 48 预收帐款5 应收利息 49 应付工资6 应收帐款 50 应付福利费7 其他应收款 51 应付利润（股利）8 预付帐款 52 应交税金9 期货保证金 53 其他应交款10 应收补贴款 54 其他应付款11 应收出口退税 55 预提费用12 存货 56 预计负债13 其中：原材料 57 一年内到期的长期负债14 产成品（库存商品） 58 其他流动负债15 待摊费用 59 流动负债合计16 待处理流动资产净损失 60 长期借款17 一年内到期的长期债权投资 61 应付债券18 其他流动资产 62 长期应付款19 流动资产合计 63 专项应付款20 长期投资 64 其他长期负债821 其中：长
10、期股权投资 65 其中：特准储备基金22 长期债权投资 66 长期负债合计23 合并价差 67 递延税款贷项24 长期投资合计 68 负债合计25 固定资产原价 69 少数股东权益26 减：累计折旧 70 实收资本（股本）27 固定资产净值 71 国家资本28 减：固定资产值减值准备 72 集体资本29 固定资产净额 73 法人资本30 固定资产清理 74 其中：国有法人资本31 工程物资 75 集体法人资本32 在建工程 76 个人资本33 待处理固定资产净损失 77 外商资本34 固定资产合计 78 资本公积35 无形资产 79 盈余公积36 其中：土地使用权 80 其中：法定盈余公积37
11、 递延资产（长期待摊费用） 81 公益金38 其中：固定资产修理 82 补充流动资本39 固定资 产改良支出 83 未确认的投资损失（以“-“号填列）40 其他长期资产 84 未分配利润41 其中：特准储备物资 85 外币报表折算差额42 无形及其他资产合计 86 所有者权益合计43 递延税款借项 8744 资产总计 88 负债和所有者权益总计说明：表中带科目为合并会计报表专用；表内主要公式：19 行（1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 + 11 + 12 + 15 + 16 + 17 + 18）行； 20 行 （21 + 22）行； 24 行 （20
12、 + 23）行； 27 行（25 26）行； 29 行（27 - 28）行；34 行（29 + 30 + 31 + 32 + 33）行；35 行 36 行； 37 行 （38 + 39）行； 40 行 41 行； 42 行（35 + 37 + 40）行；44 行9（19 + 24 + 34 + 42 +43）行；59 行（45 + 46 + 47 + 48 + 49 + 50 + 51 + 52 + 53 + 54 + 55 + 56 + 57 + 58）行；64 行 65 行； 66 行（60 + 61 + 62 + 63 + 64）行；68 行（59 + 66 + 67）行；70 行（71
13、 + 72 + 73 + 76 + 77）行；73 行 （74 + 75）行；79 行 （80 + 81 + 82）行；86 行（70 + 78 + 79 + 83 + 84 + 85）行；88 行（68 + 69 + 86）行；88 行44 行10（二）利润及利润分配表报表日期：_年 单位：元（保留两位小数）行次项 目 上期实际数 本期实际数1 一、主营业务收入2 其中：出口产品（商品）销售收入3 进口产品（商品）销售收入4 减： 折扣与拆让5 二、主营业务收入净额6 减：（一）主营业务成本7 其中：出口产品（商品）销售成本8 （二）主营业务税金及附加9 （三）经营费用10 （四）其他11
14、加：（一）递延收益12 （二）代购代销收入13 （三）其他14 三、主营业务利润（亏损以“”号填列）15 加：其他业务利润（亏损以“”号填列）16 减：（一）营业费用17 （二）管理费用18 （三）财务费用19 （四）其他20 四、营业利润（亏损以“”号填列）21 加：（一）投资收益（损失以“”号填列）22 （二）期货收益23 （三）补贴收入24 其中：补贴前亏损的企业补贴收入25 （四）营业外收入26 其中：处置固定资产净收益27 非货币性交易收益28 出售无形资产收益29 罚款净收入30 （五）其他31 其中：用以前年度含量工资节余弥补利润32 减：（一）营业外支出33 其中：处置固定资产净损失34 债务重组损失35 罚款支出36 捐赠支出37 （二）其他支出
