广东家庭医生式签约服务团队.doc

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广东省家庭医生式签约服务团队职责分工指引及运作流程家庭医生式签约服务是全科医生、专科医生、 公共卫生医师和社区护理人员整合起来,通过签约与居民建立固定关系,并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。家庭医生是家庭医生式签约服务的签约主体,在城市是以社区卫生 服务机构的全科医生为主体,全科团队以及专科团队为支撑;在农村是以规划设置的村卫生站乡村医生为主体,乡镇卫生院团队以及专科团队为支撑。通过组建家庭医生式服务团队进行职责分 工并实施网格化管理。一、团队组成及职责家庭医生式签约服务团队由由家庭医生、社区护士、 公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,有条件的地区可吸收中 医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社(义)工等加入团队。签约对象为城乡社区居委(行政村)的常住居民,重点人群为老年人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、慢性病高危人群等。家庭医生式服务团队为签约对象提供门诊为主的服务,包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免

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