1、（请县、区环保部门认真阅读填报须知后填报）环境保护守法证明初审表（由县、区环保部门填写）序号 审核项目 详细情况是否符合办理条件单位名称 广东省*有限公司注册地址 惠州市博罗县*村有效期限 2012 年 1 月 20 日-2017 年 1 月 20 日1 营业执照经营（生产）范围生产、销售：混凝土*是文 号 惠市环建2010*号项目名称 年产 5 万吨混凝土外加剂项目项目地址 惠州市博罗县*村2建设项目环境影响报告书（表）的批复批复日期 201*年*月*日是3 “三同时”执行情况该公司年产 5 万吨混凝土外加剂项目于*年*月*日获得*局批复（博环建20*号），分二期建设，一期于*年*月*日通过
2、环保竣工验收（20*号），二期.是许可证编号 44*行业类别 基础化工原料制造排污种类 废气、噪声4 排污许可证年 审 有效期限 至 201*年*月*日是5 最近一次排 污费缴纳 情况 已缴至 201*年 12 月 是项目名称类型 日期 超标情况*年月*日 无*年月*日 无*年月*日 无废水*年月*日 无6申请时段内所有排污情况废气*年月*日 无是（请县、区环保部门认真阅读填报须知后填报）填写单位（盖章）：博罗县环境保护局（盖章） 填写日期：201*年*月*日填报人：刘* 审核人： 张* 单位 负责人：朱*年月*日 无*年月*日 无噪声 *年月*日 无超量情况 无 是7 固废处置情况 有相关协议 是8 申 请时 段内行政 处罚 情况 无 是9 污染投诉情况 无 是填报须知：1 各县、区级环保部门在填报前应认真审查企业的环保基本情况和核查时段内环保守法情况，如实填写，并提交主管领导审核，单位盖章。2 该初审表制作完成后一份交申请企业，另一份以邮寄方式报市局政策法规科备案。3 市局将不定期对各县、区环保部门填报内容进行抽查，如发现有工作人员违规行为，将追究有关部门的责任。
