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拒绝申请书（共4篇） 马兰卫生院门诊号 科室拒绝治疗或检查申请书住院号 我是床患者，或代理人，拒绝 治疗或检查。 医护人员已反复向我（或亲属）交待病情。依据目前病情，患者应进行治疗或检查。我（或亲属）目前的病情以及拒绝治疗或检查后可能发生的一切后果，经过慎重考虑，拒绝治疗或检查。 同意拒绝治疗或检查后所发生的一切后果由本人担当，与院方无关。 患者本人签名： 或代理人签名：与患者关系： 或单位负责人签名：职务：工作单位： 医师签名： 年月日时分 第2篇：拒绝购买社保申请书 拒绝购买社保申请书 本人于 年 月 日开头在 从事 工作。本人拒绝公司代扣代缴社保费用，拒绝购买劳动_保险（养老、工伤、医疗、失业）。 本人剧烈要求公司将应给本人购买劳动_保险的资金，全部按月挺直发放至本人月工资中。对于拒绝购买_保险的一切后果均由本人担当，与用人单位无关。