1、青岛理工大学国际交流与合作处 网站:http:/ 邮箱: 电话:0532-85071717青岛理工大学出国（境）交流学习申请表编号：学生姓名 性别 健康状况姓名全拼 学 号出生日期 身份证号出生地 手机号码家庭住址照片电子邮箱学院 专业 年级平均学绩数 综合排名/专业人数 专业排名/专业人数外语语种及水平 其他外语国别 /地区 韩国 项目名称 赴韩交换生项目第一志愿 申请学校 申请专业第二志愿 申请学校 申请专业是否接收调剂 是 否 学习期限姓 名 关系 出生年月 联系电话 工作单位监护人家长意见:签字： 年 月 日学院意见:签字： 年 月 日教务处意见：签字:年 月 日国际处意见：签字:年
2、月 日青岛理工大学国际交流与合作处 网站:http:/ 邮箱: 电话:0532-85071717申请人签名： 日期： 年 月 日填 表 说 明1、本表由本人填写，建议按指定格式打印。可根据实际内容调整表格，但不能删减栏目，请控制在一张 A4 纸张。只打印第一张即可，无需打印本“填写说 明” 页。2、请认真负责、实事求是地逐项填写。请保持表格干净整洁。3、请粘贴近期正面免冠照片。4、年级：如 2013 年级 1 班，请填写 131。5、综合排名/专业人数：如下填写，15/60。专业排名/专业人数：如下填写，10/60 。6、外语水平：如已有外语等级，请填写语种及其等级。若无等级，可填写精通、熟练
3、、一般、初级、无基础。其他外语水平：写明语种，填写相关等级或填写精通、熟练、一般、初级、无基础。7、申请专业：应申请与自己本专业相同或相近专业。申请与本专业不相关专业，回国后将无法认定相关学分。专业可参考拟申请学校网站及本学院相关老师。8、家长意见：不方便回家的学生可将电子版发邮件给家长，家长打印出填写意见并签字后将其扫描件发送本人，本人在该扫描件的打印件贴上照片，到学院填“学院意见” 。9、学院意见：由外事副院长签字。10、在指定日期前，请将此表及其他相关材料一并送至市北校区图书科技楼 1602 室。若时间紧可提前来电说明缘由，并将所有材料的扫描件发送至 ，事后补交原件。11、其他未尽事宜请咨询国际交流与合作处。电话：0532-85071717
