广州市城乡居民基本医疗保险参保申报表.docx

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广州市城乡居民基本医疗保险参保申报表所属区：所属单位社保编号：所属单位名称：参保人基本信息姓名个人（社保）编号证件类型身份证护照港澳台通行证其他 (请注明 )证件号码学籍号（在校学生必填）性别男女民族出生日期年月日学校隶属关系代码（在校学生必填）学校所在地所属区代码（在校学生必填）户籍所属区代码户口性质户口所在地(外籍人员只填国籍) （国籍）省市区

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