申请美国签证个人资料表请一定填写完整.DOC

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1、申请美国签证个人资料表(请一定填写完整)姓名 性别 身份证号码曾用名 费用由谁支付 婚姻状况(如离婚,请提供结婚时间和离婚时间)家庭电话出生日期 年 月 日 出生地 省 市县 手机号现居住地址邮编邮寄地址 邮编电子邮箱地址月平均收入 元/月职业 邮编单位名称(中英文对照)单位电话 传真单位地址 邮编进入此单位时间具体职务(如退休,请注明退休时间)请简单描述你的工作职责 此次赴美国的目的 费用由谁支付护照号码 护照有效期 护照签发地: 省 市护照本号码 是否有旧护照:是 否 您的旧护照是否遗失或者被盗:是 否您配偶的护照号码 护照有效期您子女的护照号码 护照有效期家 庭 成 员(如已过世也请填写

2、完整)称谓 姓名/关系出生日期/地点 婚姻状况现住址 当前工作(具体职务)配偶 年 月 日/父亲 年 月 日/母亲 年 月 日/年 月 日/年 月 日/子女年 月 日/你是否申请过赴 美国 的签证:是 否 申请时间 ,地点 ,签证类别 , 是否获批准: 是否,去的时间 ,停留时间 天,拒签时间 如申请成功,请提供前一次美国签证号码: ,是否曾留 10 只指纹:是 否是否有人为你申请过移民 美国 的申请:是 否 申请是否获批准:是 否谁为你申请 ?什么时间申请? 是否有亲属在 美国 美,是 否 如有,请在下面提供细节姓名(中英文) 与您的关系 在美国身份 在 美 的地址/ 联系电话写出你曾去过的

3、所有国家的名称及访问的年份, 起始日期和停留的时间(特别是近十年的):你是否曾参过军是 否若是请列出服役的军种、军衔、军事特长及服役日期列出您现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会,社会团体和慈善机构:你是否属于某个党派、宗族,如是,请提供名称:申请人工作细节(请列出上两任雇主,由最靠近现在的时间写起)开始时间年/月结束时间年/月单位名称 单位地址(详细地址) 申请人职务电话 负责人姓名申请人受教育细节情况(请列出曾经或者现在就读的两个学校,由最靠近现在的时间写起)开始时间年/月结束时间年/月学校名称 学校地址 专业 电话 获得的证书或学位本人确认以上信息准确无误!本人同意赴美申请表由送签公司代为填写:保证在美期间不离团活动,护照由领队保管。保证随团按时返回中国。组团社不接受有移民倾向或怀孕的女性参团,本人不在此列;本人同意若违返以上承诺,本人将承担一切责任,旅行社有权取消其签证或参团资格。(资料录入领事馆网站后,不能更改,敬请慎重填写)申请人: 日 期:

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