1、東吳大學推廣部學分專班報名表姓名 性別 男 女 報名班別身分證字號身分別 新生 在校生 校友舊生 教職員 教職員眷屬上課證號(新生免填)(O) 傳真 公司名稱電話(H) 手機 09 - - 職稱e-mail 出生日期 年 月 日學歷 _學校_科系 博士 碩士 學士 專科 高中、高職您在何處得知招生訊息中國時報 聯合報 蘋果日報 Upaper 爽報 公車廣告 簡訊廣告 Yes123 進修網 EDM 廣告雜誌廣告 親友介紹 網路搜尋 好事聯播網 戶外看板 104 教育資訊網 簡訊廣告 其他 通訊地址縣 鄉市 路市 鎮區 街 段 巷 弄 號 樓報名方式1. 親至本校推廣部報名繳費。現金、刷卡或即期支
2、票皆可，支票抬頭：東吳大學。2. 未能親自報名。請將費用以匯款或 ATM 轉帳方式匯入，匯款或轉帳後，請傳真本表及優待證明至(02)2375-4082，再於十分鐘後來電確認是否傳真成功，電話(02)2311-1531 轉 2756 至 2769。爾後於開課日攜帶匯款收據、一吋照片 2 張(新生)或上課證(舊生)及身分證明文件，至推廣部櫃檯領取收據。【匯款或轉帳】700 國史館郵局，局號：0001145，帳號：0512203戶名：東吳大學推廣部ATM 轉帳時，請一併輸入局號及帳號，如00011450512203。備註1. 開課時新生請至櫃檯繳交照片 2 張，舊生持上課證領取收據。2. 校友請攜帶
3、畢業證書影本及身份證正本。3. 享有折扣之學員請務必攜帶證明文件4. 身分證字號請務必詳實填具。5. 退費請依當期學分班報名須知辦理。6. 補辦上課證需繳交 100 元工本費。7. 聯絡方式請詳實填具，以利教師請假時或有突發狀況時立即聯繫。8. 享優惠且無法親自報名，請務必先以電話確認繳費金額。9. 逾當期報名期間未額滿班次仍可繼續以全額學分費招收至滿班或開課當日截止(逾期限報名者僅能現場辦理報名繳費 )。請詳填下列資料，開課時請務必前來推廣部櫃檯領取收據。繳款者/轉帳者戶名匯出金融機構名稱和代號匯出帳號後 7 碼 若您使用無摺存款，請填寫郵局局號（郵局局號印於收據單印章內）匯款日期匯款金額收
4、據統編/抬頭(需開立者填寫即可)本人同意：課程選課本人已慎重考慮，學費一經繳納，將遵守推廣部學分班報名注意事項所有規則而行。東吳大學推廣部基於學(會) 員資料管理 、 課程安排 、 推廣課程資訊 、 統計分析等目的，須蒐集報名者的識別類、特徵類、學歷、工作、身分別(須附證明文件) 、帳戶資訊等資料，以替報名者建立會員資格，並在會員資格存續期間及推廣部業務所及地區內，利用會員資料以達前述目的，包含建立會員名單、費用優惠審核、課務聯繫、寄送課程資訊、分析適合課程、製發證明等。報名者可依法行使請求查詢、閱覽、補充、更正；請求提供複製本；請求停止蒐集、處理、利用；請求刪除個人資料等權利，請洽 meichiscu.edu.tw。(註：如未提供電話或 Email，推廣部將無法即時向報名者取得聯繫。) 本人簽名： 1 2 3
