1、盐城市大丰区房地产经纪机构登记申请表申报机构名称(盖章)：_申 报 时 间：_证 书 编 号：_盐城市大丰区住房和城乡建设局印制填 写 说 明1、申报表使用黑色或蓝黑色钢笔正楷填写，字迹应清晰工整。2、各项内容和数据必须如实填写，某些栏目的内容没有，应填写“无” ；栏目内填写不下，应另附纸。3、房地产经纪、咨询机构应上报材料：(1)申请表。(2)成立 30 日内工商登记营业执照及组织机构代码证（含分支机构） 。(3)章程及主要内部管理制度。(4)固定经营场所证明。(5)法定代表人或负责人身份证明、任职文件。(6)专业人员职业资格证书。(7)劳动合同。5、上报材料所用的纸张应为 A4(A3)型。
2、一、 单位基本情况项 目 内 容机构名称机构地址机构性质注册资本资质等级正式职工人数(含分支机构)兼职人数(含分支机构)法定代表人联系电话总经理联系电话开户银行及帐号营业执照注册号税务登记证编号经营范围二、股东、发起人及其出资情况自然人姓名(法人名称)身份证号码(注册号)出资方式出资额(万元)所占比例(%)备注三、设立分支机构情况序号 名 称 地 址 负责人 电 话四、企业法定代表人简况姓 名 出生年月性 别 学 历专 业 职 称（照片）工作简历：身份证复印件粘贴处本人签章：年 月 日五、人员情况专业人员情况(兼职人员在备注栏注明)。姓名 性别 出生年月 职务 职称 执业资格 证书编号 备注谨此确认，本申报表及提交的其他资料不含虚假成份。法定代表人签字： 年 月 日
