职业技能鉴定站（所）审批表申报单位 主管单位 申报单位地址 填表日期 年 月 日1填 表 说 明一、本表一律用钢笔填写，字迹要端正，内容要如实。二、鉴定对象指被鉴定的劳动者；鉴定范围指全省、地（市） 、本系统、本部门等；组织管理人员指本单位承担鉴定工作的领导和管理人员；考评员指本单位具有的考评员。三、本表一式三份，职业技能鉴定站一份，主管部门一份，劳动行政部门一份。2鉴定站（所）名称 电话鉴定工种（专业）鉴定等级鉴定对象鉴定范围鉴定能力（人数/批） 年鉴定数从事鉴定职工总数管 理人员数专 职教师数个教室 面积 M2自有 个操作室 面积 M2个教室 面积 M2鉴定场地 租用个操作室 面积 M2名称 型号规格 数量 备注与鉴定工种相适应的设备3姓 名性别年龄文化程度职 务（或职称） 专业 备注组织管理人员情况姓 名性别年龄文化程度职称（等级）考评工种考评员证书号考评员情况4鉴定工种依据和资料项目 名称颁发（制定出版）单位颁发（制定出版）时间备注标准鉴定考试大纲教材、复习资料5申报单位意见（盖章）负责人（签名） 年 月 日主管单位意见（盖章）负责人（签名） 年 月 日地 指市 导职 中业 心技 审能 查鉴 意定 见（盖章）年 月 日省 导职 中业 心技 审能 查鉴 意指 见（盖章）年 月 日6地市人保局审查（批）意见（盖章）年 月 日省人保厅意见许可证号：（盖章）年 月 日
