1、 Test of English for International Communication职业英语水平等级证书（托业考试） “A”类证书申请表Application for Certificate of Professional English Proficiency - Level A姓名Name姓氏Last Name名字First Name证件号码Identification Number生日Date of Birth (mm/dd/yy)托业听力与阅读考试信息 (TOEIC Listening and Reading Test Information)考试日期Test Date考试
2、城市Test City注册号码Registration Number听力分数Listening Score阅读分数Reading Score总分Total 托业口语与写作考试信息 (TOEIC Speaking and Writing Test Information)考试日期Test Date考试城市Test City注册号码Registration Number口语分数Speaking Score写作分数Writing Score总分Total是否已经缴纳 A 类证书申请费 ?Payment StatusPaid （ ） Date: To pay（ ） 如果已经付费，请提供付款单号码Ple
3、ase fill the payment number if paid选择申请证书数量Copies of Cert. applied 职业英语等级 A 类证书 数量： Copies of Level-A Cert. Applied_ 付款总额（人民币）Total application fee paid（RMB ）有效联系电话Contact number:有效邮寄地址(包括邮编)：Valid Mailing Address（PC included）请注意：参加广东、福建、安徽、湖南、湖北、江西、云南、海南地区口语与写作考试的考生,请将填写后的表格发送至：.hk,参加其它地区口语与写作考试的考生,请将填写后的表格发送至：info-，谢谢！考生签字 Test Taker Signature 日期 Date（mm/dd/yy ）
