感染与抗生素的选择,抗生素时代感染仍是人类健康的主要“杀手”,世界人口死因(1998年)感染性疾病:25(1330万/5390万),2021/8/6,3,抗生素临床应用广泛,在世界处方药市场消费中抗生素名列第2位 药费计,抗生素在国内处于首位 目前上海市抗感染药消费占全部药费35% 全国医药品商业50个销售额领先药品中,前10位中有9种为抗感染药物 我国住院病人抗生素使用率高达5080 城市居民家庭备药,抗生素比例达80.6%,2021/8/6,4,85家医院抗菌药物使用率调查 使用率%二联%三联%按药敏% 79311014 (6780) (2150) (521) (435) 1995年中华医院感染管理专业委员会调查 (美国使用率20%,WHO调查为30%),我国抗菌药物应用现状医院住院病人抗生素应用情况,2021/8/6,5,促使医生过度使用广谱抗生素的原因,在感染性疾病及抗生素治疗方面未得到充分训练 经验性用药难以选择合适抗生素 微生物学检查结果未被有效利用 惧怕成为诉讼对象 其它,2021/8/6,6,感染的复杂性感染的复杂性,不同区域感染病原不同 同一病原在不同病区耐药性不同