经验性抗感染治疗策略,抗感染治疗现状,预防性用药失控 忽视社区获得性感染中的非典型病原体，尤其大量病毒感染，滥用抗生素 面对危重病人严重感染犹豫不决、延迟治疗普遍、或升阶梯、或盲目频繁更换治疗方案 误区：医院获得性感染耐药菌感染 误区：重锤出击=泰能稳可信？ 困惑：何时干预真菌，预防否？,抗感染治疗现状,静脉用药比例过高或从不序贯口服 留送标本不当和解读报告困难 没有局域药敏资料和经验性方案 新理念、新进展、新指南延迟 危重患者仿制品使用比例可能高了,危重患者的界定,已经出现器官或系统功能不全 潜在发生器官或系统功能不全 急性 可逆性,细菌耐药现状,耐青霉素肺链，耐大环内酯肺链 耐喹诺酮大肠杆菌 MRSA,VISA,VRSA 产ESBL酶，产AMPC酶 全耐药铜绿假单胞 全（泛）耐药鲍曼不动杆菌 耐氟康唑念珠菌,细菌耐药：全球性困惑,耐药是永恒 的，不耐药是暂时的 使用不当是造成耐药的最重要因素 使用抗菌药物务必同时考虑耐药后果 追求抗菌疗效与减缓耐药同等重要,理想与梦想,起始适当治疗降低死亡率 正确选择敏感抗菌药物 深入理解PK/PD，正确使用药物 更好的临床疗效 更彻底清除病原菌
