慢性颈肩腰腿疼痛的现代康复医学治疗原则与手段,一 慢性非特异性下背痛的病因、诊断及治疗,(二)发病原因,深层多裂肌的功能紊乱,巨大的挑战,Dynamic stabilisation of the lumbar spine,Stabilisers,背部肌肉解剖,浅层肌肉:斜方肌、背阔肌、 肩胛提肌、大小菱形肌、 上后锯肌、下后锯肌 深层肌群 骶棘肌:腰背筋膜后层、骶髂骨韧带和髂嵴上部,纤维向上,至肋下缘稍上,延展为三柱。 髂肋肌(腰、胸、颈三部); 最长肌(胸、颈、头三部);最长最厚,胸最长肌止于腰椎的横突和 副突、胸椎的横突尖及肋骨附近 棘肌:主要由筋膜构成 横突棘肌:半棘肌、多裂肌、回旋肌 腰部主要为多裂肌 棘突间肌、横突间肌,(三)运动治疗,循证医学的研究结果,欧盟慢性下背痛治疗指南,(四)S.E.T,弱链测试,在患者可以完成动作的水平上开始 缓慢增加负荷直到患者在完成动作时出现问题. 在丧失稳定性的测试水平上作标记,负荷的调整,增加力矩:支点的调整和负荷的增加 增加时间: 改变支撑面的稳定性: 改变动作的对称性: 增加额外的动作:,Thank you for your atten