胸椎黄韧带骨化症术后长期疗效及影响因素分析,胸椎黄韧带骨化症,术后长期疗效? 影响疗效的因素: 年龄? 术前病程? 减压部位及节段数? 分类? 术前脊髓损害的程度?,一般资料,北医三院自1986年至2003年4月共确诊并采用“揭盖式”椎管后壁切除术治疗胸椎OLF 135例 其中82例获得随访。 平均随访时间66个月(24个月-168个月),一般资料,男47例,女35例 平均年龄53.3岁(2474岁) 24个月21例,节段分布,骨化黄韧带节段数1-13节,平均4.4节 限于中上胸椎者28例 累及胸腰段者54例,影像学分型,局灶型9例(11.0%) 连续型44例(53.6%) 跳跃型29例(35.4%),JOA评分,1-9分,平均4.2分 1-3分34例 4-6分33例 7-9分15例,手术方式,82例均行“揭盖式”椎管后壁切除术 手术节段数2-12个,平均4.6个,“全椎板”切除减压术 “扩大的” 全椎板切除减压术 胸椎管后壁切除术(揭盖法),“椎管后壁切除”减压示意图,连续OLF术后,疗效评定标准,优:症状基本消失,能正常生活与工作 良:症状明显减轻,基本能够正常生活并从事一般工作