椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄79例疗效分析,临床资料,男58例，女21例，年龄3968岁，平均53.7岁。 椎间盘突出及侧隐窝狭窄平面：L4,5 48例，L5S1 31例。 病史6月3年，平均1年7个月。,患者选择标准,具有典型单侧腰腿疼痛、麻木症状。 并有明确的L5或S1神经根受累表现。 CT影像证实：L4,5或L5S1椎间盘突出，相应节段神经受压，并且侧隐窝矢状径小于3mm。 确诊为腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄。,手术方法,选择硬膜外麻醉或局麻，俯卧位。 MED手术操作 强调侧隐窝的减压,术后处理,术后卧硬板床。 使用静脉使用脱水剂及抗生素35 d，根据伤口情况，住院37 d。 术后1周行腰背肌锻炼，每日3次，每次30 min，坚持6个月以上。,结 果,79例均获得随访，时间13月52月，平均24.3月。 Nakai疗效标准评定：优68例，良10例，可1例。优良率达99.0。 无并发症发生。,定 位,定位准确是MED手术成功的关键。 术前仔细阅读影像学资料,了解椎板间隙的大小 棘突间隙、椎板间隙及椎体间隙的对应关系 有无腰椎骶化、骶椎腰化等 椎间盘突出的大小、类型 髓核是否
