腰痛的诊断和治疗,下腰痛是当前所有国家面临的主要健康问题。流行病学调查表明:全部人口中的7585在一生中的某个阶段受到腰痛的困扰 在任何时候，有约18的人群正在经历下腰痛。,腰 痛 概 况,下腰痛是45岁以下人群中引起失能的最常见的原因； 4565岁人群中列第三位，仅次于心脏病和关节炎; 1的人群因腰痛永久致残.,腰 痛 概 况,一、椎间盘源性疼痛,腰椎间盘已被认为是下腰痛的主要起源部位，椎间盘源疼痛大约占慢性腰痛的39%。 腰椎间盘源性腰腿痛的诊断和治疗仍是一个巨大的难题.,1髓核穿破最外层纤维环 2髓核接触神经根，致根性疼痛 3神经根支配区定位体征 4典型放射性腿痛，牵拉征+ 5髓核可突出至后纵韧带下或 经韧带突出,1、腰椎间盘突出,保守治疗,文献报道的保守治疗方法繁多，疗效不一 各种自创的新疗法层出不穷，均宣称疗效极佳。 报道的病例的诊断、病情、病程、诊断标准、治疗的方法和疗效评价方法均不一致，无法对照。 缺乏多中心随机对照研究 缺乏对腰椎间盘源性疼痛的自然史和保守疗法的本质认识,概 况,椎间盘源性疼痛的自然史,典型的临床病程 腿痛一般在数周后可减轻，然后再此水平持续13月。 然
