腰椎间盘突出症病人的功能锻炼(Protrusion of Intervertebral Disc,PID),缓解症状,使症状减轻 增加腰椎稳定性 防止神经根粘连 减轻椎间压力 促进植骨或周围组织修复 防止静脉血栓形成 促进血液循环,防止皮肤受损 提高手术疗效,恢复潜在功能,一、功能锻炼对PID的意义,二、PID功能锻炼的适应症,非手术情况下:在疾病早期,初次发病,症状清,没有椎管狭窄,不伴有大小便失禁。CT、MRI示椎间盘膨出。在这种情况下,神经损坏轻,经短时间功能训练,可缓解症状。而伴有椎管狭窄,大小便失禁,功能训练效果不佳。,椎间盘CT正常 膨出,椎间盘膨出,椎间盘膨出压迫硬膜囊 左侧神经根,CT:突出并钙化,椎间盘前方突出,二、PID功能锻炼的适应症,手术后:无严重心肺疾患,无失血过多,不伴腰椎结核,均可行功能锻炼。适当的功能锻炼可加速功能恢复,减少术后并发症。,三、PID功能锻炼的方法,卧床休息及限制体力活动 佩带围腰 物理治疗 腰椎牵引 运动治疗 药物治疗 激素局部注射 术后三周逐渐坐起,四周练坐 心理治疗,牵引,围腰支具,围腰支具,运动治疗,仰卧位,头、双肘、双足支撑,运动