1、泰州市不动产登记申请书（转移登记）收件编号 收件人信息收集声明：本申请书系依法定职权收集，用于不动产登记和登记资料利用。国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 房屋（构筑物）所有权 其他 申请登记事由 买卖 赠与 互换 继承 其 他 双方申请 单方申请受 让 人权利人姓名（名称） 证件种类 证 件 号 码 共有情况 （产权份额） 联系电话法定代表人（负责人）代理人（经办人）转 让 人义务人姓名（名称） 证件种类 证 件 号 码 共有情况 （产权份额） 联系电话法定代表人（负责人）申 请 人 情 况代理人（经办人）房屋/土地坐落土地使用权面积（m 2） 房屋建筑面积（ m2）不动产
2、权证书（登记证明）编号不动产情况附属权利受让人 转让人询问记录1.申请人与身份证明记载的主体是否一致，提交材料是否真实、合法、有效 是 否2.申 请 人 是 否 具 备 完 全 民 事 行 为 能 力 是 否3.申请登记事项是否为真实意思表示，材料是否为申请人（代理人）自愿签署 是 否 4.申请登记不动产是否为共有不动产是 否共有形式：（1）共同共有 （2）按份共有，占有份额：5. 申请登记不动产是否有申请材料记载以外的其他共有人 有 没有6. 其他需要询问的内容：1.申请人与身份证明记载的主体是否一致，提交材料是否真实、合法、有效 是 否2.申 请 人 是 否 具 备 完 全 民 事 行 为
3、 能 力 是 否3.申请登记事项是否为真实意思表示，材料是否为申请人（代理人）自愿签署 是 否4.该不动产是否存在共有人 是 否5.其他需要询问的内容：（1）存 在 共 有 人 的 ， 共 有 人 是 否 同 意 转 移 该不 动 产 同意 不同意申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否本申请人承诺所提交的申请材料、申请信息与不动产实际状况相符；本申请书填写内容和询问记录均为申请人真实意思的表示，并据实填写；所提交的登记申请材料全部真实、合法、有效。如有不实，申请人愿承担全部法律和经济责任。受让人（签章）： 转让人（签章）：代理人（签章）： 代理人（签章）：年 月 日 年 月 日询问人 询问日期备 注
