中国脑性瘫痪康复指南(2015)第二部分,高危儿定义： 在胎儿期、 分娩时、 新生儿期具有各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿,婴儿期表现出临床异常，但还不足以诊断脑性瘫痪，也可能临床表现正常。,发生功能障碍后遗症或发育落后风险较没有高危因素的婴儿高,早期监测、 随访管理、 必要时给予早期干预十分重要。,高危儿评定与干预,高危儿评定,一、围生期高危因素： 证据：,早 产 儿 脑 损 伤,围生期高危因素所致的主要损伤：,弥漫性脑白质损伤(diffuse white matter injury)波及范围广泛， 后期灰、白质容积减少， 在发生脑瘫的同时， 会出现明显的认知障碍 2 （1个级证据）,足 月 儿 脑 损 伤,主要包括缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemia encephalopathy， HIE) 还包括脑实质出血、脑梗死、炎症性脑损伤、低血糖脑损伤、胆红素脑病、代谢性脑病等 3 （1个级证据） 。,高危儿评定,研究发现： 70%80%的脑瘫与产前因素有关，出生窒息所造成的脑瘫仅占10%左右。 在产前、产时及生后早期抢救高危儿的过程中，多种高危因素与后期发生脑瘫有关 4-6
