高危儿听力筛查及早期干预,一、高危儿,(一)什么是高危儿 广义上指在母亲妊娠、分娩期、及新生儿期存在对胎儿、婴儿生长发育不利的各种危险因素的特殊群体,约占新生婴儿总数的60%。 狭义上特指在NICU接受监护和治疗的患儿,一、高危儿,(二)高危因素 在胎儿期、分娩期及新生儿期对胎儿或新生儿的身心发育(尤其是脑发育)有不良的因素称为高危因素。,1.胎儿期高危因素,遗传因素 妊娠早期出血 妊娠高血压综合征 宫内感染 孕期X线、同位素、辐射、药物等有害物质 母亲疾病 胎儿发育迟缓、多胎妊娠、脐带绕颈等 前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不良,2.分娩期高危因素,新生儿窒息 早产儿窒息 难产 剖宫产 产伤,3.新生儿期高危因素,早产或低出生体重,早产儿脑瘫患病率是足月的6倍。 新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿高胆红素血症 新生儿颅内出血 新生儿中枢神经系统感染,只要满足以上任一一项高危因素则视为高危儿,均为听力筛查的重点目标人群,二、听力筛查,(一)为什么要做听力筛查 新生儿听力障碍发病率1-3; 高危因素新生儿约为2%4%。 高危儿更易发生听力障碍,各种高危因素可能导致脑发育不良、缺血缺氧性损伤或产伤而