宫腔镜手术膨宫、电切及其并发症的预防和应急处理,手术的入路为人体的天然腔道子宫颈,诊断和治疗宫腔内病变安全、有效、简单、微创,体表无痕,宫腔镜手术 微创外科的象征,宫腔镜手术包括:,1、子宫内膜去除术 2、粘膜下肌瘤切除术 3、子宫纵隔切开术 4、子宫内膜息肉切除术 5、宫腔粘连切开术 6、残留妊娠物切除术及异物取出术 7、其他,宫腔镜手术并发症发生率较低: 检索中国知网19782014年和万方数据库20002014年宫腔镜手术发生并发症的文章共17篇,并发症316例,计子宫穿孔157例,出血62例,TURP综合征58例,感染19例,静脉空气栓塞(venous air embolism,VAE)12例,其他8例。死亡6例。,宫腔镜手术安全性高!,宫腔镜手术并发症发生的原因:,宫腔镜手术常见并发症,宫颈损伤,内膜损伤,宫颈管、宫腔粘连,1,出血,病因: 宫缩不良、止血不彻底 手术创面大、切割深 病变部位:子宫肌层1/3、宫角23mm. 高危因素: 子宫穿孔、动静脉瘘、胎盘植入、宫颈妊娠、剖宫产疤痕妊娠、凝血功能障碍等。,2,出血,处理方案: 电凝止血(有些学者不主张)、使用宫缩剂、宫腔内