破土作业危害因素和安全控制措施.docx

破土作业危害因素和安全控制措施 中国石化破土作业许可证 许可证编号 施工单位 建设单位 施工地点 电源接入点 电压 作业内容 填写人 开工时间 年 月 日 时 分 序号 主要安全措施 确认人签名 1 电力电缆已确认，保护措施已落实 2 电信电缆已确定，保护措施已落实 3 地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实 4 已按施工方案图划线施工 5 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置 6 已进行放坡处理和固壁支撑 7 道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门 8 人员进出口和撤离