- 1 -遂宁市房地产经纪（中介）机构备案申报表机构名称 ： （盖章）填报时间 ： . 遂宁市住房保障和房屋管理局 制- 2 -申报单位基本情况机构名称地 址邮政编码 工商登记时间经济性质 注 册 资 本营业执照号 办 公 电 话联 系 人 联 系 电 话投诉联系电话机 构 类 型 居 间 代理经营范围姓 名 性 别注册证书号 文化程度联系电话 职 务照片法定代表人 有效身份证件名称证件号码- 3 -专职人员状况序号姓名 性别 职务文化程度资格证书类型及编号身份证号码 备注概述从事经纪业务人员总数 人，有资格的专职人员 人。其中：大专文化程度 人，本科文化程度 人，研究生以上学历 人；全国房地产经纪人资格 人，四川省经纪人协理资格 人。备注：上述统计不含分支机构人数；资格证书类型选填经纪人、协理。- 4 -机构申报概述说明：机构申报概述应说明经纪、咨询机构的内部组成（含分支机构情况）、经营服务内容及方式、简历及主要业绩等。- 5 -申报审查情况初审意见 （签字）： 年 月 日复审意见 （签字）：年 月 日审查意见（签字）：（盖章）：年 月 日
