急性肾损伤(AKI),临床病例-1,患者女,26岁,因上呼吸道感染,出现咽痛、流涕、乏力等症状,给与林可霉素,病毒唑静脉点滴,次日出现浓茶样尿、腰痛、发热、皮疹、乏力,尿量减少,每日200ml 既往体健 查体:体温37.8度,血压110/70mmHg,神志清,全身皮肤皮疹,呼吸26次/分,心率100次/分,律整,腹软,肝脾未及,腹部无压痛。 实验室检查:Hb102g/L;尿RBC 满布视野,WBC 5 个/HP,BLD+,尿蛋白+,BUN21mmol/L,Scr510umol/L,肾脏B超:左肾11x5.0 x2.3cm,右肾10.5x5.2x2.6cm 临床诊断?病因?,临床病例-2,患者男,21岁,学生,60米蛙跳后出现肉眼血尿,下肢肌肉酸痛,发热,乏力,尿量减少。 查体:神志清,血压100/60mmHg,呼吸急促,呼吸音粗,肺部湿罗音,心率116次/分,律整,腹部软,肝脾不大,无腹水,四肢肌肉压痛明显。 实验室检查:Hb 102g/L;BUN 32mmol/L,Scr 310umol/L;尿 RBC 20/HP,WBC 8/HP,BLD+; AST 1890U/L(0-40),