上海市重大公共卫生服务项目,社区居民大肠癌筛查,主要内容,一、大肠癌流行特征,大肠癌流行特征,1973-2012年上海市区结直肠癌发病死亡趋势,大肠癌流行特征,1973-2012年上海市区结直肠癌发病趋势APC分析,大肠癌流行特征,大肠癌流行特征,2008-2012年上海市结直肠癌发病死亡年龄特征,二、项目背景,项目背景,WHO对于疾病筛查的要求,项目背景,项目背景,数据来源: International Cancer Screening Network,世界各国大肠癌筛查起止年龄,大肠癌筛查的起止年龄,英国: 参与筛查人群的大肠癌死亡率降低了27% J Lancet 1996; 348(9040): 1472-1477.,西班牙: 直接肠镜检查与大便隐血2年1次两种筛查方案人群随机对照试验比较,后者能发现更多大肠癌,但发现的进展期腺瘤数量远小于前者。 N Engl J Med. 2012; 366(8): 697-706.,美国: 大便隐血1年1 次或2年1次筛查使大肠癌死亡率降低的效果可持续30年 N Engl J Med. 2013; 369(12): 1106-14.,全球: