1、- 1 -南京留学人员科技项目择优资助申请表项目名称： 项目领域： 用人单位： 申 请 人： 联系电话： 初审部门： 填表日期 年 月 日南京市人力资源和社会保障局2018 年 5 月- 2 -填 表 须 知 1、对表中的有关栏目，分别由用人单位或个人如实填写，填写单位和个人对填写内容负责。2、申请人填写本表经初审部门审核、统一报送至市人力资源和社会保障局。3、“身份证/护照号 ”：中国国籍须填写身份证号或台胞证/港澳居民来往内地通行证，外国国籍须填写护照号。“时间”、“ 日期”等填写格式为“1900-02-02”。4、申报人个人资历、项目情况等，本表篇幅不足以表现的，请在附件详述。5、附件证
2、明材料应包括：身份证明（身份证或护照信息页、申报人半身电子照片）；留学证明（1、学位证书；2、教育部学位认证书或留学回国人员证明）；背景材料（人才获得的奖励、表彰、专利、任职经历等。论文、专著请列表，不需全文罗列）；创新项目计划说明（含项目技术先进性、研发团队、资金投入、预期效益等的说明）。6、本表由市人力资源和社会保障局编制，复印有效。7、项目领域包括：新型电子信息、绿色智能汽车、高端智能装备、生物医药、节能环保新材料；软件和信息服务、金融和科技服务、文旅健康、现代物流、高端商务商贸；未来产业（请注明：人工智能、未来网络、增材制造，以及前沿新材料、生命健康等交叉应用领域等）；或其他。- 3
3、-一、申请人基本情况姓名 国籍性别 身份证/护照号出生年月 出生地最高学位 专业免冠彩色照片留学院校国家/地区 留学所获学位 留学专业来宁工作时间 留学起止年月 本人电话 E_mail获得奖励、支持、荣誉情况所获奖项（支持）名称 奖励部门 获得资金 获奖年度教育及工作经历（大学填起）单位 职务 工作时间现工作单位 职务单位地址单位性质 联系人联系电话 电子信箱- 4 -二、申请人资历（限800字）1、申请人学习、进修、工作情况； 2、最能代表申请人贡献和水平的论文、著作、设计、专利等，并注明发表时间、刊物名称、专利号等； 3、申请人科技、经济贡献、个人水平以及所产生的社会和经济效益等。（个人专
4、著、成果等可附表说明）- 5 -三、科技创新项目概述（限1500字）1、项目总述、目标、内容、解决的关键问题； 2、采取的方法、技术路线及可行性分析； 3、项目进度、预期目标成果； 4、已具备的研发、生产条件。- 6 -四、投入与效益序 号 项目 金额（万元）1 用人单位投入2 各类基金、课题、政府扶持3 个人及团队投入情况4 外部融资投入未来三年内资金投入计划与项目经济、社会效益概述：- 7 -五、用人单位情况单位简介（单位性质、实力、技术水平、同行业地位等，限 300 字）用人单位提供的条件（工作条件、研发条件、生活待遇等，限 300 字）- 8 -六、审核意见申请人签字：本人承诺上述申报信息属实，自愿申报南京留学人员创新项目择优资助并接受相关管理监督。申请人签字： 年 月 日 用人单位意见：负责人（签字）： 单位公章：职务： 年 月 日初审部门审核推荐意见：负责人（签字）： 单位公章：职务： 年 月 日江北新区、各区（园区）财政部门审核意见：负责人（签字）： 单位公章：职务： 年 月 日注：1. 高校院所申报人用人单位指申报人所在高校内的具体单位或部门。2. 初审部门为市级部门或高校院所的，不填写财政部门审核意见。- 1 -
