电子认证服务使用密码许可证换证申请表一、电子认证服务机构基本情况机构名称注册地址成立时间 法人代表 传 真注册资本（万元）固定资产（万元） 邮政编码经济类型经营期限股权（资本）结构机 构 负 责 人 办公电话 手 机技 术 负 责 人 办公电话 手 机联 系 人 办公电话 手 机从业人员数 量专业技术人员数量委托或合作服务人员数量上年度产值（万元）上年度利润（万元）二、电子认证服务密码使用基本情况首次取得使用密码许可证时间原许可证号CA/KM 系统机房地址容灾备份系统机房地址在用 CA系统数量远程 CA 数量加密密钥来源 省 KM 中心提供 ；自建 KM 系统提供 ；两者皆有 选项用 替换累计证书量 在用证书量 加密密钥对累计使用量在用RSA1024证书数量在用 RSA2048证书数量在用 SM2证书数量在用国家根下证书数量在用自签根下证书数量申请单位法人代表或负责 人 签 字所报材料真实有效。年 月 日申请单位盖 章 年 月 日省级密码管理 局 审 核意 见 省级密码管理局公章年 月 日国家密码管理局制表（2015）
