宝鸡贫困家庭高中毕业生高等教育入学资助申请表.DOC

宝鸡市贫困家庭高中毕业生高等教育入学资助申请表县（区）： 时间： 年 月 日 姓 名 性别 出生日期 民 族 联系电话 毕业院校 学籍号码 准考证号码 身份证号码 家庭住址 照片（二寸）低保证或残疾证号码 低保金领取存折账号 文科 理科 高考成绩体艺 录取院校系、专业 关系 姓名 职业 工作单位 年均收入 电话家庭主要成员申请理由镇（街道办 事处）意 见单位（盖 章）年 月 日审核人（签名）：经办人（签名）：电 话：县区民政或扶贫、公安、医保、残联、消防等单位意见单位（盖 章）年 月 日经办人（签名）： 电 话：学 校意 见单位（盖 章）年 月 日审核人（签名）：经办人（签名）：电 话：县区教育局意见单位（盖 章）年 月 日经办人（签名）： 电 话： 市 级审 批意 见审核人签名： 年 月 日复核人签名： 备 注注：此表一式三份，一份由县区教育局留档，两份上报市教育局。