原发性肝癌 概述： (一)概念：原发性肝癌是指原发于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌肿，简称肝癌。 (二)发病率及流行病学： 全世界每年新发病例56万；死亡38.6万，占癌症死亡的8.8%；居死亡原因的第五位； 发展中国家发病率高达50/10万； 中国发病率高，占全球肝癌的55%；男:女35:1；多发于4050岁；病因:复杂而不明，多因素参与。 1.全球主要病因：病毒性肝炎（尤其是乙肝和丙肝）；黄曲霉毒素；酒精性肝硬化；血色病等。 2.中国主要病因：病毒性肝炎（尤其是乙肝）；黄曲霉毒素；饮水污染。 3.其它病因：寄生虫感染、家族史等。 预警信号： 肝区疼痛和不适、上腹部肿块； 有肝病背景的中年人出现不明原因的腹泻； 不明原因的发热、右肩痛、消瘦； 肝硬化患者伴红细胞增多症； 肝硬化患者出现高甲状腺素（T4）血症； 肝硬化患者出现AFP异质体升高； 妊娠分娩后血清AFP异质体仍升高者； 慢性肝病患者出现阻塞性黄疸。临床表现：起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌，此时病人
