*医院患者自理能力评估表病区： 床号: 姓名： 性别： 年龄： 住院号：序号项 目评分标 准入院评估再次评估实际评分实际评分1进 食10自理5需部分帮助0需极大帮助或完全依赖2洗 澡5自理0需部分帮助3修 饰5自理（梳头、刷牙、剃须等）0需部分帮助4穿 衣10自理5需部分帮助0需极大帮助5控制大便10自理5需部分帮助（偶有失禁）0需极大帮助（失禁或昏迷）6控制小便10自理5需部分帮助（偶有失禁）0需极大帮助（失禁、昏迷或导尿）7如 厕10自理5需部分帮助0需极大帮助8床椅转移15自理10需部分帮助5需极大帮助，能坐0完全依赖他人
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