产后出血 1、产后出血的主要原因分别为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、血液凝固障碍宫缩乏力：全身因素包括患者体质虚弱、精神紧张或者疲惫分娩因素包括产程延长、急产或者缩宫素应用不当使宫缩过强发生继发性宫缩乏力子宫因素包括子宫肌瘤等病变、子宫纤维拉伸过度等。胎盘因素：胎盘娩出困难、胎盘剥离不全、胎盘因为痉挛狭窄而不能排出胎盘粘连胎盘植入胎盘、胎膜残留软产道裂伤：通常在胎盘娩出之前就已经出血，注意如果软产道血肿形成，产妇会诉会阴疼痛，检查时更加明显，常为隐性出血血液凝固障碍：常见于产科DIC或者患者本身凝血障碍，表现为出血不易停止，且不凝2、临床表现为：产后出血、失血性休克以及继发性贫血（附）失血量的估计与失血性休克的诊疗：休克指数法：休克指数=脉率/收缩压0.5=正常0.5-1=失血10%-30%（500-1500ml）1-1.5=失血30%-50%（1500-2500ml）1.5-2.0=失血50%-70%（2500-3500ml）以上用于粗略估计，对于已经存在失血性休克但
