表 Essen卒中风险评分量表(ESRS)危险因素 分值65岁06575岁175岁2高血压1糖尿病1既往心肌梗死1其他心血管疾病(除外心房颤动和心肌梗死)1外周动脉疾病1吸烟1既往缺血性脑卒中/TIA史1最高分值9注:02分为低危,36分为中危,79分为高危。二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的,是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具(见表),可见风险不同的患者易损程度不同,其最高得分为9分。如果是02分,说明脑卒中的复发率比较低;但3分是一个分界值,大于3分者复发几率高,而且评分越高,发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。在应用药物预防脑卒中复发时,氯吡咯雷优于阿司匹林;如果应用他汀类药物,应该强化他汀治疗。另外,REACH登记是中国参与的一项研究,这项研究再次证实:3分是临床的一个重要分界值在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中,各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。以抗血小板药物为例,缺血性
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