催产素使用知情同意书1页.doc

XX县人民医院催产素使用知情同意书姓名： 年龄： 床号： 住院号： 诊断：因妊娠分娩需要建议使用催产素，现将催产素使用原因及其危险性交待如下：【适应证】1催产素引产（如宫颈未成熟，须使用小剂量催产素促宫颈成熟，引产过程中有可能需要行人工破膜，观察羊水状况）指征：第（ ）条孕周37周，胎膜早破超过6小时尚未临产。妊娠周数超过41周。加速期宫口扩张延缓或停滞，胎头下降延缓者。无明显头盆不称和胎位异常的原发和继发性宫缩乏力，产程潜伏期或活跃期延长与停滞。胎儿畸形、死胎。母亲处理的需要，胎儿处理的需要，家庭社会需要等其他：2催产素催产（催产过程中有可能需要行人工破膜，观察羊水状况）指征：催产的目的是预防和处理滞产，对协调性（原发性或继发性）宫缩乏力，排除梗阻性因素后即可采用催产素催产。【危险性】1母体方面：精神负担（恐惧或忧虑）。引产失败及最终需行剖宫产术终止妊娠。宫缩乏力或产程