健康体检表样表5页.docx

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健康体检表姓名: 姚志涛 编号-体检日期2014年 08 月 12日责任医生郁正娟内 容检 查 项 目症状1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他 选填一年内连续、经常、多次出现的症状/2/3/10/20一般状况体 温36.7脉 率72次/分钟呼吸频率18 次/分钟血 压左 侧/ mmHg右 侧160 / 100 mmHg身 高171 cm体 重80 kg腰 围82

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