冠心病-病历模板3页.docx

姓名 XXX 性别 女年龄 X岁 职业 务农婚否 已婚 民族 汉住址 XXXX 籍贯 四川武胜入院时间XXXX年X月X 记录时间XXXX年X月X可靠程度 可靠 病史陈术者 患者 主述：阵发性心前区疼痛，不适1年，加重3天 现病史：1年前患者无明显诱因，出现心前区疼痛，不适，胀痛，持续时间几分钟，可缓解，心前区痛，无放射，在我院诊断：“冠心病”，经过治疗后（具体不详），上述症状缓解。以后患者在劳累时或者情绪激动时，患者感心前区不适加重，治疗后患者无心前区痛。3天前患者在休息时突然感心前区不适，胀痛，阵发性，无放射，持续时间几分钟，可缓解，伴咳嗽，咳痰，在家服药（具体不详），上述症状无