冠心病护理查房时 间：2013年5月 3日地 点：病房219-2参加人员：全科护理人员护士长：今天我们进冠心病的护理查房，讨论一下冠心病的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。刘护士：患者，宋茹芬，女，65岁，患者因反复心前区闷痛伴左肩背疼痛5余年加重2天，收入我科，既往冠心病5余年。查体：神志清，T：36.6，BP：140/80mmHg，R：20次/分，P：60次/分。双肺呼吸音粗未闻及湿罗音，心律齐，无早搏，无杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及肿大，双下肢无肿，四肢肌力、肌张力正常生理反射存在。入院后给予二级护理，卧床休息，输液应用扩冠，改善心脏供血等药物治疗。护士长：徐护士说一下相关检查。徐护士：心电图：窦性心律 心率56次/分 电轴左偏护士长：下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施刘护士：气体交换受损、心输出量减少、活动无耐力、恐惧 与担心疾病预后、介入治疗有关知识缺乏、与缺乏疾病相关知识有关 潜在的并发症、与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关护理措施：1、保持病室空气新鲜。
