第60章 右心导管术一、 右心导管检查的目的1. 测定肺动脉压力和计算肺动脉阻力,判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质,为手术或药物治疗提供依据;2. 协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断,并了解其分流水平、分流量及心功能状态;3. 测定肺毛细血管嵌顿压,结合左心室压等测量判断心功能情况;4. 先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果;二、 右心导管检查的适应证1. 原因不明的肺动脉高压(超声心动图估测收缩压50mmHg);2. 超声诊断不明确的肺血多先心病,需协助诊断或鉴别诊断;3. 分流性先心病合并重度肺动脉高压,术前需判断肺动脉高压的程度及性质;4. 心力衰竭需测定肺毛细血管嵌顿压判断心功能情况;5. 心脏移植前后判断心功能及全肺阻力情况;6. 可行介入治疗的左向右分流性先心病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)介入治疗前后;三、 器材准备1. 导管导丝:右心导管术常用的导管包括5-6F端侧孔导管、猪尾导管、端孔导管、Swan-Ganz导管、其他气囊-漂浮导管等。一般仅用导管就能完成右