众创空间入驻企业申请表(共3页).docx

XXXX众创空间入驻企业申请表一、入驻企业基本情况单位名称单位法人机构代码注册地址注册类型科研机构 企业 社会团体 其他注册时间注册资金所需面积开户银行账号企业法人基本情况姓名性别出生年月学历职称是否海归E-mail电话手机其他技术负责人基本情况姓名性别出生年月学历职称是否海归E-mail电话手机其他企业简介及技术方向技术来源自有技术 产学研合作技术 国外技术消化创新 其他单位合作技术 申请单位人员情况职工总数本科及以上占比大专占比研究开发人员硕士及以上其他高级工程师工程师二、入驻项目概况项目名称项目现处阶段筹备阶段