就业失业登记证申请表(共5页).doc

就业失业登记证申请表姓 名性 别出生日期近期二寸免冠照片身份证号民 族婚姻状况家庭人口联系电话健康状况 健康 一般 残疾失业时间原工作单位学历毕业学校毕业日期所学专业国家职业资格等级取得职业资格日期职业资格名称专业技术职务取得专技资格日期户籍地址户口性质户口登记日期户口所在地行政区划代码常住地址 省 市 县（市） 区 街道 门牌号申请人属于哪类人员（在对应项目前的“” 处打勾）1 年满16周岁，从各类学校毕业、肄业的2 与企业解除或终止劳动关系的3 从机关事业单位辞职或被辞退解聘的4 承包土地被征用，符合当地规定条件的?5 军人退出现役、且未纳入国家统一安置的6 刑满释放或假释、监外执行的